Trichomonas vaginalis (ТРИХОМОНОЗ)

Клинические проявления. Инфекция Trichomonas часто бессимптомна. Обычная клиническая картина у больных состоит из пенистых влагалищных выделений и умеренного вульво-вагинального зуда у женщин в климактерическом периоде. Возможны дизурия и боль внизу живота. У мужчин могут наблюдаться уретриты или простатиты. Цвет влагалищных выделений — от бледно-желтого до серо-зеленого, они имеют рыбный запах. Симптомы усиливаются перед и после менструаций. Слизистая оболочка влагалища становится отечной, шейка матки — воспаленной, возможно появление петехий и легкой кровоточивости. Часто бывают рецидивы или реинфекция.

Этиология. Возбудитель — простейшее из класса жгутиконосцев Trichomonas vaginalis, ясно видны движения жгутиков и самого паразита.

Эпидемиология. Трихомоноз входит в число заболеваний, передающихся половым путем, и часто сосуществует с другими инфекциями, в особенности с гонореей. Трихомоноз у девочек до достижения половой зрелости может являться признаком полового насилия.

Инкубационный период длится от 4 до 20 дней, в среднем одну неделю.

Диагностические тесты. Диагноз обычно ставится при исследовании влажного препарата вагинальных выделений. Обнаружение возбудителя в препарате прямо связано с выраженностью симптомов и числом паразитов. Возможно получение культур трихомонад при посеве, но В общем посевы не показаны.

Лечение. Средством выбора является метронидазол — 2 г в 1 прием. Больные должны удерживаться от приема алкоголя в течение 48 часов из-за дисульфирамподобного эффекта лекарства. Одновременно подлежит лечению и половой партнер. Метропидазол не следует применять В первой трети беременности. В этот период можно назначь гь клотримазол по 100 мг вагинально в шариках перед сном в течение 7 ночей. Он улучшает симптомы, но имеет низкую лечебную активность.

Изоляция госпитализированного больного. Предосторожности не рекомендуются.

Контрольные меры. Показаны контрольные меры, применяемые для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, в особенности использование презервативов.