Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз – инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, вызывается Trichomonas vaginalis Donnae, является строго специфичным паразитом человека. Вне человеческого организма возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании свыше 40 градусов.

Трихомониаз часто встречается среди заболеваний мочеполового тракта.

Путь передачи заболевания

Наиболее распространенным является половой контакт, но возможно заражение и при нарушении правил личной гигиены.

У женщин трихомонады живут и размножаются во влагалище, у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках. Не редко поражается и мочеиспускательный канал.

Патогенез

Поражение слизистых оболочек мочеполового тракта происходит при контакте с больным трихомониазом или носителем трихомонад. Трихомонады прикрепляются к клеткам плоского эпителия слизистой оболочки, проникают в железы и лакуны и вызывают воспалительный процесс.

Трихомоноз часто возникает при игнорировании барьерных методов контрацепции. Инкубационный период от 2-5 до 30 и более дней.

Основными местами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин.

При урогенитальном трихомониазе у женщин выделяют:

1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит, кольпит, бартолинит, эндоцервицит, уретрит ).

2. Трихомониаз верхнего отдела урогенитального тракта (цервицит, сальпингит, цистит).

Различают следующие формы трихомониаза:

• свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный);
• хронический трихомониаз (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев).
• трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

Клиника

Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин проявляется воспалительными процессами во влагалище и влагалищной части шейки матки. Наиболее часто встречается острый трихомонадный кольпит, при котором пациенты жалуются на: зуд, пенистые выделения (серозные, серозно-гнойные) с неприятным запахом, покраснение и легкую кровоточивость пораженных тканей. Слизистая оболочка преддверия влагалища, влагалища и влагалищной части шейки матки гиперемированы, отечны, легко кровоточат. У женщин инфекция типично протекает как острый воспалительный процесс вагинального эпителия. Менструальная кровь способствует повышению вагинального рН, что является идеальным условием роста для трихомонад. Трихомонады могут присутствовать не только во влагалище, но и в уретре и вызывать уретрит, который сопровождается болями при мочеиспускании и выделениями из уретры. Трихомонады также могут обнаруживаться и в мочевом пузыре. Значительная часть женщин, инфицированных T. vaginalis, может быть бессимптомными носителями. При хроническом трихомонадном вагините местные воспалительные симптомы могут не беспокоить.

У девочек воспалительный процесс трихомонадной этиологии обычно сопровождается обильными гнойными или пенистыми выделениями, вызывающими раздражение кожных покровов вульвы, промежности и паховых складок. Трихомониаз сопровождается тяжелыми повреждениями эпителия в виде язв, эрозий шейки матки, которые могут быть ошибочно приняты за дисплазии.

У женщин в воспалительный процесс может распространяться на парауретральные железы, шейку матки. Могут возникать осложнения с беременностью (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря).

Диагностика

1. Мазок на микрофлору (обнаружение при микроскопии трихомонад).

2. Бак. посев на специфическую культуру.

Лечение

Врачи Медикал Он Груп применяют следующие препараты от трихомониаза: